大安市卫生健康局2025年度行政执法年度报告

　　2025年，大安市卫生健康局深入贯彻国家、省、市卫生健康行政部门关于行政执法和监督管理工作的各项部署要求，严格依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国基本医疗与健康促进法》《医疗机构管理条例》《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》等法律法规，以规范医疗机构执业行为、保障人民群众就医安全为核心，全面开展医疗与传染病监督执法工作，深化“双随机、一公开”监管机制，严厉打击各类医疗卫生违法违规行为，行政执法工作取得显著成效。现将本年度行政执法工作情况报告如下：

　　一、行政执法工作总体开展情况

　　（一）明确执法依据与工作目标

　　严格按照《国家卫生健康委办公厅关于印发2025年国家随机监督抽查计划的通知》及省、市随机监督抽查实施方案要求，将规范医疗机构依法执业、打击无证行医、强化传染病防控监督作为核心目标，全面掌握辖区内医疗机构执业现状，切实维护医疗卫生市场秩序。

　　（二）统筹推进监督检查工作

　　2025年6-11月，组织执法力量对全市医疗机构开展全覆盖监督检查，将国家双随机抽查的37家医疗机构列为重点检查对象，围绕医疗机构资质、人员执业、消毒隔离、医疗废物管理四大核心维度开展精细化执法检查，做到重点突出、全面覆盖。

　　（三）强化执法人力物力保障

　　本年度执法工作累计出动执法车辆168台次，派出执法监督员504人次，针对检查中发现的问题依法下发监督意见书98份，责令相关医疗机构限期整改，切实将行政执法要求落到实处。

　　二、重点执法检查内容及实施情况

　　（一）医疗机构资质监管

　　重点检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》，是否存在超出注册执业范围执业、出租承包科室等行为；对开展母婴保健服务的医疗机构，核查其《母婴保健技术服务执业许可证》取得情况，从源头规范医疗机构执业资质管理。

　　（二）医务人员执业行为监管

　　严格核查医（护）人员执业资质，检查是否按照注册的执业地点、执业范围开展诊疗活动；重点排查乡村医生跨行政区域行医、医务人员违规应用抗菌药物等问题，强化医务人员执业行为约束。

　　（三）消毒隔离工作监管

　　聚焦医疗机构消毒管理制度落实情况，检查是否定期开展消毒与灭菌效果监测，是否严格执行消毒隔离制度，是否存在重复使用一次性注射器等一次性医疗用品行为，同时核查使用的消毒产品是否符合国家相关要求，筑牢医疗机构院感防控防线。

　　（四）医疗废物与废水监管

　　重点检查医疗机构医疗废物管理制度建立、监控部门及人员设置、培训记录留存、登记记录完善等情况，核查医疗废物分类收集、包装、贮存是否符合规定，是否存在医疗废物买卖行为；同时检查医疗废水消毒处理落实情况及相关人员卫生防护措施配备情况，规范医疗废物与废水全流程管理。

　　三、行政执法工作中发现的问题

　　（一）医疗卫生执业不规范问题

　　个别医疗机构存在病历书写不规范情况，部分乡镇卫生室人员存在超出核准诊疗地点开展行医活动的问题，违反医疗机构及医务人员执业管理相关规定。

　　（二）传染病防控工作存在短板

　　医疗废物处置方面，虽然大部分医疗机构能严格按规定开展收集、包装、运送、暂存等工作，医疗废弃物污染物品也能做到严格消毒毁形，但仍有个别医疗机构存在医疗垃圾存放不规范、未按要求封口的问题；同时，个别医疗机构医护人员未参加消毒技术专业培训，消毒防控专业能力不足。

　　（三）仍有医疗卫生违法违规行为发生

　　本年度共接到群众医疗卫生相关举报8起，经执法人员调查核实，对其中5起违法违规行为依法立案查处，累计作出行政处罚罚款108400元，没收非法所得4700元，反映出辖区内仍存在部分医疗卫生违法违规行为，执法监管仍需持续强化。

　　四、行政执法工作处理及整改情况

　　针对监督检查及举报核查中发现的问题，我局坚持立行立改、从严查处的原则，采取多项措施推进问题整改：一是对医疗垃圾存放不规范、病历书写不规范等一般性问题，当场下发监督意见书，责令相关医疗机构立即整改，并跟踪核查整改落实情况，确保问题整改到位；二是对经调查核实的违法违规行为，严格依据相关法律法规，依法作出行政处罚，做到有法必依、执法必严、违法必究；三是对未开展消毒技术培训的医疗机构，督促其限期组织医护人员参加专业培训，提升传染病防控专业能力。截至2025年底，本年度发现的各类整改问题均已完成整改或处于限期整改跟踪阶段。

　　五、下一步行政执法工作打算

　　2026年，我局将以问题为导向，以规范医疗卫生市场秩序、保障群众健康权益为根本，持续强化医疗卫生行政执法工作，重点做好以下几方面工作：

　　（一）深化法律法规普法宣传

　　坚持“谁监管谁普法”原则，持续加强《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规的宣教工作，面向广大市民、医务工作者尤其是医疗机构负责人开展多形式普法活动，切实提升全社会医疗卫生法治意识，推动形成知法、懂法、守法的良好氛围。

　　（二）强化重点医疗机构监管

　　进一步加强对各级医疗机构的日常监督管理，将个体诊所、民营医院列为监管重点，督促其严格执行《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规，规范病历书写、人员执业、消毒隔离等各项工作，坚决杜绝超出诊疗地点、执业范围行医等违法违规行为。

　　（三）健全长效监管机制

　　持续深化“双随机、一公开”监管机制，结合群众举报线索，采取日常检查、突击检查、专项检查相结合的方式，加大执法检查频次和力度，做到监管无死角、全覆盖。同时，建立医疗机构违法违规行为台账，实行信用分级监管，对屡教不改、违法违规情节严重的医疗机构，依法从严处罚并向社会公示，切实筑牢医疗卫生安全防线，维护人民群众身体健康和生命安全。

大安市卫生健康局

2025年12月31日

　　（此件公开发布）